Гепатит С

Информация для пациентов о диагностике, лечении и профилактике

Статистика: 70 млн хронических случаев в мире, 1,5 млн новых ежегодно

Общая информация

Вирусный гепатит С остается значимой проблемой здравоохранения. В мире насчитывается около 70 миллионов человек с хронической формой, ежегодно регистрируется до 1,5 миллиона новых случаев инфицирования.

Особая опасность в длительном бессимптомном течении, поздняя диагностика приводит к необратимым изменениям печени.

Заражение также возможно через повреждённую кожу и слизистые, наиболее опасным фактором передачи является кровь. Часто протекает в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных форм и склонен к хронизации. Гепатит C называют «ласковым убийцей» из-за способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний. Возбудителем заболевания является вирус гепатита C.

Вирус HCV, семейство Flaviviridae

Что такое гепатит С

Гепатит С — это вирусное заболевание, которое поражает печень — главный фильтр нашего организма. Возбудителем является вирус HCV, который проникает в клетки печени (гепатоциты), размножается там и нарушает их нормальное функционирование. Часто болезнь долгое время протекает скрытно, без явных симптомов, что делает ее особенно опасной.

Основные пути передачи инфекции

Пути передачи

Парентеральный механизм передачи. Источник — больной с острой, хронической или латентной формой.

  • Переливание инфицированной крови и компонентов
  • Инвазивные медицинские манипуляции без стерилизации
  • Немедицинские: татуировки, пирсинг
  • Внутривенное введение наркотиков — доминирующий путь
  • Половой путь, вертикальный (5%), контактно-бытовой
Серологические и молекулярные методы

Диагностика

Диагностика гепатита С включает несколько этапов:

  • Серологические тесты (ИФА на антитела) — это анализ крови, который показывает, сталкивался ли организм с вирусом гепатита С раньше. Если тест положительный, это значит, что в прошлом человек был заражён.
  • Молекулярно-генетические методы (ПЦР на РНК вируса) — это специальный анализ крови, который показывает наличие вируса в организме. Если РНК вируса найдена, значит, гепатит С активен и требует лечения.
  • Биохимические методы — это обычные анализы крови, которые показывают, как работает печень (АЛТ, АСТ, билирубин и др.). Они помогают понять, насколько поражена печень и есть ли воспаление.

Также применяются инструментальные исследования, например УЗИ печени с эластографией, чтобы оценить степень фиброза и скрининг в группах риска для раннего выявления заболевания.

Препараты прямого действия

Лечение

Препараты прямого противовирусного действия: софосбувир с даклатасвиром, велпатасвиром и др.

Эффективность 95-98%, курсы 8-24 недели, устойчивое излечение.

Профилактические мероприятия

Профилактика гепатита С

Гепатит С передаётся через кровь, поэтому основная задача — избежать попадания чужой крови на повреждённую кожу или слизистые. Вакцины от гепатита С пока нет, поэтому важно соблюдать простые правила безопасности.

  • При татуировках, пирсинге и других процедурах убедиться, что используется одноразовый или стерильный инструментарий
  • Не вводить наркотики внутривенно; если человек уже использует инъекционные наркотики, необходимо использовать только свои стерильные иглы и не делить их с другими
  • Соблюдать правила безопасности при медицинских манипуляциях: работники здравоохранения должны использовать одноразовые перчатки, стерильный инструмент и правильно утилизировать отходы
  • При половом контакте использовать презерватив, особенно если есть риск контакта с кровью (например, менструация, микротравмы)
  • Не пользоваться чужими предметами личной гигиены, на которых могут остаться следы крови (зубные щётки, бритвы, маникюрные ножницы)
  • При плановых госпитализациях, операциях и переливании крови обязательно проверяться на гепатит С и другие вирусные гепатиты